咬肌肥大又被称为方颌畸形。这种畸形一般在青春发育期后才表现出来，因而不会导致咬合及咀嚼功能障碍，但由于其特定的面容，影响美观，要求整形美容者近年来日渐增多，咬肌肥大求医者中尤以年轻的女性居多。

    为什么用肉毒素治疗咬肌肥大？而不将肌肉直接切除？
　　

    女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。由于手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、面神经瘫痪、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。
　　

    由于手术主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙关紧闭，由于肌肉切除量不易掌握，引起不对称和损伤面神经分支的可能等诸多缺点，使得西方一部分学者将大量的研究集中在“嚼肌肥大”的药物治疗。

    1994年，Smyth等报道了采用肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新方法。Smyth建议将这一技术作为“嚼肌肥大”的常规治疗方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底，解决了这个难题，如虎添翼，病人的满意率上升，来求治的病人大大增加。肉毒杆菌毒素注射和下颌角手术两种方法结合治疗胖脸获得了1+1大于2 的良好效果。结合面部吸脂、颧骨降低和减宽等方法，可以使胖脸得到较大的改善。